3年前，张大爷就发现左侧胳膊血压低，常有头晕左胳膊还摸不到脉，这是怎么回事呢？

近日，潍坊市人民医院神经外二科团队给张大爷进行了介入治疗，开通了闭塞的左侧锁骨下动脉，并在其左锁骨下动脉狭窄处置放2枚支架。术后两天，张大爷就出院了。现在，他左胳膊摸脉搏动有力，头也不晕了。

手术开通前

(资料图片仅供参考)

手术开通后

张大爷患的什么病呢？

医学上称为锁骨下动脉窃血综合征！

正常锁骨下动脉需发出一支椎动脉向颅内供血，当锁骨下动脉严重狭窄后，胳膊血供只能依靠椎动脉逆向将大脑的血供拉入胳膊供血，这就叫“窃血”。胳膊从大脑中“盗窃血液”，使大脑的后循环供血不足，严重者可以出现头晕、晕厥等一系列症状。

锁骨下动脉狭窄或者闭塞是全身动脉粥样硬化的一种，与冠脉狭窄的道理是一样的，但由于锁骨下动脉供血区域是整个胳膊，且存在先天的侧枝循环，所以一般症状不是特别严重，多表现为：

1.一侧胳膊脉搏不能触及，或对比对侧胳膊脉搏明显减弱，以左侧常见；

2.测血压，两侧收缩压峰值相差20mmHg以上；

3.窃血综合征；

4.长期的上臂缺血可能导致皮温降低、肌肉萎缩、肌力减退等慢性的改变；

5.还有一种少见的病例，患者如行搭桥术后，出现左侧锁骨下动脉狭窄，会导致LIMA动脉桥心肌供血不足，出现严重的心绞痛症状。

治疗措施

1.对导致动脉粥样硬化的危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症）进行及时诊疗。

2.腔内介入治疗：通过球囊扩张及支架植入解除锁骨下动脉狭窄闭塞后，患侧椎动脉逆流消失，从而消除锁骨下动脉窃血，损伤小，恢复快，效果良好，是目前治疗的首选方法。