近日，由中国血脂管理指南修订联合专家委员会修订的《中国血脂管理指南（2023）》发布，这是在《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》基础上，时隔7年后的一次重大调整。

(资料图)

与旧版相比，新版《指南》增加和修订了很多内容，特别是明确：血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。

很多人会觉得血脂异常属于“成人病”“老年病”与学生的关系不大孩子真有必要检查血脂吗？

一开始以为是皮肤病

真相令人咋舌

在家长的陪同下4岁的安安（化名）来看“皮肤病”安安出生时皮肤就出现黄色的斑块且逐渐增多增大家人一直认为孩子得的是皮肤病因为不影响孩子生活也一直没有做进一步检查↓↓↓

血生化的化验单结果显示，安安的胆固醇和低密度脂蛋白指标远高于正常值。厦门市第三医院儿科专家诊断，孩子并非是皮肤病，而是“黄色素瘤”，这是一种家族性高胆固醇血症的皮肤表现。

血脂高会导致冠心病，族性高胆固醇血症不仅会伤心（冠心病）、伤脑（神经）、伤肝（脂肪肝），还会影响肌腱、眼睛，需要早期诊断、早期治疗。通过诊断找到了病因，安安才得以进行针对性治疗。

同样的高血脂情况也出现在5岁小朋友阳阳（化名）身上↓↓↓

阳阳妈妈带孩子来到上海儿童医学中心国际诊疗部进行体检，根据孩子体重、身高及体重指数（BMI），孩子营养评估为肥胖。医生建议进一步行血脂、肝功能等方面的检测。

检测报告显示，阳阳的总胆固醇和低密度脂蛋白均高于正常值。医生根据孩子的情况，给出了饮食及运动等方面的建议，同时指出需持续监测体重及体质指数，建议每半年至一年检查测量一次。

学生血脂检测不仅必要

而且尤为紧迫

统计显示我国6-17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%6岁以下儿童超重肥胖率超过10%肥胖与血脂异常互为因果、如影随形学生血脂异常的发病率与肥胖率相当甚至更高

2017年，北京市儿童青少年血脂异常检出率为20.3％，高胆固醇血症检出率为5.0%，3.7%低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。高胆固醇血症检出率较2004年已增加近3倍。

2021年，天津市对7.2万名幼儿园大班儿童和9.1万名小学二年级学生进行慢性病危险因素筛查，幼儿园大班儿童肥胖检出率为11.1%，血脂异常检出率为7.4%；小学二年级学生肥胖检出率为21.4%，血脂异常检出率为13.5%。《疾病预防控制通报》2022年发布的一项抽样调查显示，深圳市某区17所小学一年级部分班级约2900名儿童中，高血压、高胆固醇血症的检出率分别为23.6%、11.8%。这些惊人的数据都在提醒我们儿童血脂异常已成为一个不可忽视的现象新版《指南》指出膳食模式转变、身体活动减少以及不良生活方式我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势检出率高达20.3%~28.5%

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从近几年门诊接诊情况来看，血脂异常的儿童显著增多，大多数是因为肥胖导致的。血脂高可能造成脂肪肝，肝功能障碍，还可能罹患心血管疾病。——上海儿童医院内分泌科主任李嫔还有些儿童明明不胖，甚至偏瘦，血脂却明显增高。这是因为孩子和家长可能同时患有家族性高胆固醇血症。据统计这种疾病的发病率很高，家族性高胆固醇血症的发病率为1/100-1/500，家族性混合性高脂血症的发病率为1/200-1/500，这么高的发病率在儿童人群中急需引起家长的关注。——天津医科大学总医院副主任医师姜丽红根据新版《指南》下列情况的儿童及青少年建议进行血脂筛查↓↓↓

■ 一级或二级亲属中女性<65岁或男性<55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架置入、血管成形术、猝死；

■ 父母TC≥6.2mmol/L或有已知的脂质异常病史；

■ 有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓；

■ 有糖尿病、高血压、肥胖(2~8岁)或超重(12~16岁)或有吸烟行为；

■ 对于怀疑有家族性高胆固醇血症的人，应进行血脂异常基因筛查。